Mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel
Het mucosa-geassocieerd lymfoïde weefsel (MALT), ook wel mucosa-geassocieerd lymfeweefsel genoemd, is een diffuus systeem van kleine concentraties lymfoïde weefsel dat zich bevindt in verschillende submucosale membraangebieden van het lichaam, zoals het maag-darmkanaal, de neuskeelholte, de schildklier, de borst, de longen, de speekselklieren, de ogen en de huid. MALT wordt bevolkt door lymfocyten zoals T-cellen en B-cellen, evenals plasmacellen, dendritische cellen en macrofagen, die elk goed gepositioneerd zijn om antigenen te ontmoeten die door het mucosale epitheel heen breken. Het wormvormig aanhangsel , lang verkeerd begrepen als een rudimentair orgaan, wordt nu erkend als een belangrijke MALT-structuur die een essentiële rol speelt in door B-cellen gemedieerde immuunreacties, die uit de thymus afkonstige T-cellen herbergt, pathogenen reguleert via de lymfevaten en mogelijk vroege afweermechanismen tegen ziekten produceert.[1] In het geval van intestinale MALT zijn ook M-cellen aanwezig, die antigeen uit het lumen opnemen en naar het lymfeweefsel transporteren. MALT vormt ongeveer 50% van het lymfeweefsel in het menselijk lichaam. Immuunreacties die optreden bij slijmvliezen worden bestudeerd door mucosale immunologie.
Onderdelen en indeling
De onderdelen van MALT worden soms als volgt onderverdeeld:
- GALT (darmgeassocieerd lymfoïde weefsel. Peyerse plaat is een onderdeel van GALT dat zich in de bekleding van de dunne darm bevindt.)
- BALT (bronchusgeassocieerd lymfoïde weefsel)
- NALT (neusgeassocieerd lymfoïde weefsel)
- CALT (conjunctivageassocieerd lymfoïd weefsel)[2]
- LALT (larynxgeassocieerd lymfoïde weefsel)
- SALT (huidgeassocieerd lymfoïde weefsel)
- VALT (vulvovaginaalgeassocieerd lymfoïde weefsel)
- TALT (testisgeassocieerd lymfoïde weefsel)
Indeling
Het kan ook worden ingedeeld door het organisatieniveau van het weefsel:
- O-MALT (georganiseerd mucosageassocieerd lymfoïde weefsel); met name de amandelen van de ring van Waldeyer zijn O-MALT.[3]
- D-MALT (diffuus mucosageassocieerd lymfoïde weefsel); MALT dat niet georganiseerd is als een afzonderlijk macroscopisch-anatomisch identificeerbare massa, weefsel of orgaan (zoals de eerder genoemde O-MALT) is diffuse MALT.[3]
Klinische betekenis
MALT speelt een rol bij het reguleren van de mucosale immuniteit. Het kan de locatie zijn van lymfomen, meestal een non-hodgkinlymfoom. Een specifieke lymfoom is het marginale zone B-cellymfoom (een subtype dat MALT-lymfoom wordt genoemd). De marginale zone is het gebied op de grens tussen de niet-lymfoïde rode pulpa en de lymfoïde witte pulpa van de milt. Bepaalde subtypes van marginalezone-B-cellymfomen, zoals die in de maag voorkomen, worden vaak veroorzaakt door een Helicobacter pylori-infectie.[4] Peyerse platen, groeperingen van lymfoïde follikels in het slijmvlies, controleren het darmgeassocieerd lymfoïde weefsel (GALT) nauwlettend om pathogenen die door het gebied gaan te reguleren. Vanwege de functie van M-cellen in Peyerse platen, waarbij de hechting en het transport van antigenen door een enkele laag epitheelcellen betrokken zijn, zou disfunctie in deze structuren een toegangspunt voor pathogenen kunnen vormen.
- Dit artikel of een eerdere versie ervan is een (gedeeltelijke) vertaling van het artikel Mucosa-associated lymphoid tissue op de Engelstalige Wikipedia, dat onder de licentie Creative Commons Naamsvermelding/Gelijk delen valt. Zie de bewerkingsgeschiedenis aldaar.
- ↑ Kooij, I A, Sahami, S, Meijer, S L, Buskens, C J, te Velde, A A (19 juli 2016). The immunology of the vermiform appendix: a review of the literature. Clinical and Experimental Immunology 186 (1): 1–9. ISSN: 1365-2249. PMID 27271818. PMC 5011360. DOI: 10.1111/cei.12821. “Conclusion: The vermiform appendix is not a rudimentary organ, but rather an important part of the immune system with a distinct function within the GALT different from lymphoid tissue in other parts of the intestine. Having examined the evolutionary characteristics, it can be deduced that the core function in origin lays in the interaction with and the handling of intestinal bacteria. It influences GALT by stimulating its development and aids recovery after diarrhoeal illness by recolonizing the colon with commensal flora. ...”.
- ↑ Hong Liang, Christophe Baudouin, Antoine Labbe (2012). Reacties van conjunctiva-geassocieerd lymfeweefsel (CALT) op antiglaucoomprostaglandinen met of zonder BAK-conserveermiddel in een acute toxiciteitsstudie bij konijnen. PLoS One 7 (3). PMID 22442734. PMC 3307783. DOI: 10.1371/journal.pone.0033913.
- ↑ a b Gray's Anatomy, 38e editie p. 1442 e.v.
- ↑ Violeta Filip P, Cuciureanu D, Sorina Diaconu L, Maria Vladareanu A, Silvia Pop C (2018). MALT lymphoma: epidemiology, clinical diagnosis and treatment. Journal of Medicine and Life 11 (3): 187–193. PMID 30364585. PMC 6197515. DOI: 10.25122/jml-2018-0035.
